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Diarrea aguda y Saccharomyces boulardii CNCM I-745

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¿Qué es la diarrea aguda?

La diarrea aguda se define como la presencia de 3 o más deposiciones sueltas o líquidas en un día1,2 y es un problema común en todo el mundo.1 Según la Organización Mundial de la Salud (OMS),

hay 1700 millones de casos de enfermedad diarreica en niños al año.1

Junto con las heces líquidas, las personas también pueden experimentar náuseas o vómitos, retortijones o fiebre.2 La diarrea aguda puede durar desde varias horas hasta unos días.3

(Código interno: 20.14)

¿Qué causa la diarrea aguda?

Una causa común de la diarrea aguda son los agentes infecciosos como los virus, las bacterias y los parásitos.1 Algunas de las causas de estos agentes son las siguientes : 1,2

  • Preparación no higiénica de alimentos
  • Agua o alimentos contaminados
  • Transmisión de una persona a otra

La diarrea aguda se puede producir también por otras causas que no son infecciosas, por ejemplo, los antibióticos.4

La diarrea aparece como consecuencia del efecto de estos agentes infecciosos y no infecciosos tanto en el intestino como en la microbiota intestinal. La exposición a una de las causas mencionadas anteriormente que generan diarrea altera el intestino, causando inflamación, daños en sus células y aumento de la secreción o disminución de la absorción de agua.4

Las bacterias dañinas también pueden competir con la microbiota benéfica, al hacerlo, se reducen los niveles de estos microbios útiles, lo que da lugar a una menor digestión de los alimentos y esto, a su vez, provoca una mala absorción de nutrientes y un aumento del agua en el intestino.5

El aumento de agua provoca diarrea.5

Figura 1 : Ecosistema intestinal durante la diarrea.4,5
(Código interno : 20.60)

¿Cómo se puede evitar y tratar la diarrea?

Algunas de las medidas sencillas que previenen la diarrea son las siguientes:1

  • Lavado de manos con jabón
  • Buena higiene alimentaria
  • Mejora de la higiene en general
  • Toma de agua potable limpia y segura

Los tratamientos principales para la diarrea aguda son estos:

  • Tratamiento de rehidratación oral1
  • Tratamiento antidiarreico2
  • Suplementos de zinc2
  • Alimentos ricos en nutrientes2
  • Probióticos2

La deshidratación es el problema más grave de la diarrea, ya que se pierde agua y electrólitos en cada episodio.1 Por lo tanto, el tratamiento fundamental es la rehidratación.1 Durante la diarrea aguda se debe tomar una solución de rehidratación oral formada por azúcar, sales y agua, cuya función es ayudar al intestino a reabsorber el agua y los electrolitos.1

La falta de zinc puede anular el sistema inmunológico y provocar una diarrea más intensa.2 La OMS recomienda suplementos de zinc, especialmente para los niños2, ya que sirven para reducir la duración de la diarrea y el volumen de las deposiciones.1

Los niños con problemas de desnutrición son más susceptibles a la diarrea, y la diarrea, a su vez, puede provocar desnutrición.1 Por lo tanto, la OMS recomienda que se administren alimentos ricos en nutrientes durante un episodio de diarrea a aquellos que estén bien como para poder tolerarlos.1

Otros tratamientos incluyen antidiarreicos y fármacos antimicrobianos no específicos2. Sin embargo, no se pueden emplear en todos los casos de diarrea aguda.2

Figura 2 : Descripción general de la prevención y el tratamiento de la diarrea.1,2,4
(Código interno : 20.60)

Probióticos como tratamiento para la diarrea

Gracias a sus mecanismos de acción que tratan la alteración de la microbiota intestinal y a su actividad antimicrobiana demostrada, la toma de probióticos se considera un enfoque adicional para tratar la diarrea aguda.6

Un probiótico del que existen pruebas importantes que demuestran que puede reducir la frecuencia y duración de la diarrea aguda es la levadura Saccharomyces boulardii CNCM I-745.6

Este probiótico de levadura no solo actúa contra los agentes infecciosos, sino que también restaura la microbiota intestinal normal5,7,
lo que ayuda a conseguir que el intestino vuelva a funcionar con normalidad.5

Se ha probado que si se toma S. boulardii CNCM I-745 durante la diarrea aguda, se consigue una reducción de la duración y la frecuencia de la diarrea en niños,3 y una disminución de los síntomas de la diarrea en adultos.8

 

¿Qué hace S. boulardii CNCM I-745 para detener la diarrea aguda?

S.boulardiiCNCM I-745 puede acabar con las causas de diarrea aguda de varias formas:4

  • Acción contra las toxinas: degenera las toxinas o se une a ellas, y de esa forma evita que las toxinas produzcan un aumento de agua en el intestino.
  • Actividad antimicrobiana: evita que las bacterias dañinas se fijen al revestimiento del intestino o invadan las células intestinales.
  • Actividad antiinflamatoria: reduce la inflamación del intestino.
  • Cambios en el entorno del intestino: favorece el crecimiento de microorganismos intestinales beneficiosos que ayudan a restaurar el funcionamiento normal del intestino.
  • Ayuda a mantener la fisiología normal y las defensas inmunitarias del intestino.

Debido a la solidez de las pruebas clínicas que han demostrado que

S. boulardii CNCM I-745 es eficaz contra la diarrea aguda,
los médicos prescriptores recomiendan su uso, ya que siguen directrices profesionales como la recomendación de la World Gastroenterology Organization (Organización Mundial de Gastroenterología) para niños y adultos6 y la recomendación de las directrices de la European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Guidelines (Sociedad Europea para Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica) para reducir la duración de la diarrea en niños.9

 

 

Código interno : 20.27

Bibliografía

  • 01 . WHO. Diarrheal disease. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease. Last accessed 8th November 2019.
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  • 03 . Feizizadeh S, Salehi-Abargouei A, and Akbari V. Efficacy and safety of Saccharomyces boulardii for acute diarrhea. Pediatrics. 2014. 134(1): e176-e191.
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  • 04 . McFarland, LV. Systematic review and meta-analysis of Saccharomyces boulardii in adult patients. World journal of gastroenterology: WJG. 2010; 16(18): 2202.
  • 05 . More MI, and Swidsinski, A. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 supports regeneration of the intestinal microbiota after diarrheic dysbiosis–a review. Clinical and experimental gastroenterology. 2015; 8: 237.
  • 06 . Guarner et al. Probiotics and prebiotics. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. February 2017. https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/probiotics-and-prebiotics/probiotics-and-prebiotics-english. Last accessed 17th December 2019.
  • 07 . Joly, F et al. 2017. Saccharomyces boulardii CNCM I-745. Marteau, P and Dore J (Ed.), Gut Microbiota: A full-fledged organ. 2017: 305-326. Paris: John Libbey Eurotext.
  • 08 . Höchter, W, Chase D and Hagenhoff G. Saccharomyces boulardii in acute adult diarrhoea. Efficacy and tolerance of treatment. Münch Med Wochenschr. 1990; 132: 188-92.
  • 09 . Guarino A, et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2014; 59(1): 132-152.
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